Hôm 27 tháng 7 năm 2021, CDC đã công bố bản hướng dẫn cập nhật về nhu cầu tăng khẩn cấp tỷ lệ bao phủ vắc-xin ngừa COVID-19 và khuyến cáo dành cho tất cả mọi người ở khu vực có mức lây truyền đáng kể hoặc cao là đeo khẩu trang ở nơi công cộng trong nhà, ngay cả khi đã được chích ngừa đầy đủ. CDC đã ban hành hướng dẫn này do các công trình phát triển mới đáng lo ngại và những tín hiệu dữ liệu mới phát hiện.
Thứ nhất, sau khi giảm đều từ tháng 1 năm 2021, số ca bệnh mới lại tăng đáng kể. Trong những ngày trước khi có hướng dẫn cập nhật, CDC đã nhận thấy số ca mắc và tỷ lệ nhập viện do COVID-19 gia tăng nhanh chóng và đáng báo động trên khắp cả nước.
- Cuối tháng 6, đường trung bình động số ca được báo cáo trong 7 ngày rơi vào khoảng 12.000. Vào ngày 27 tháng 7, đường trung bình động số ca trong 7 ngày đã đạt trên 60.000. Tỷ lệ số ca này giống với tỷ lệ số ca mà chúng ta đã ghi nhận trước khi vắc-xin được tiêm chủng rộng rãi hơn.
Thứ hai, chúng ta đã bắt đầu có dữ liệu mới cho thấy biến thể Delta dễ lây nhiễm hơn và từ đó làm tăng khả năng lây truyền khi so với các biến thể khác, ngay cả ở một số người đã tiêm chủng. Trong số này có dữ liệu mới được công bố gần đây của CDC và các đối tác y tế công cộng của chúng tôi, dữ liệu giám sát chưa được công bố sẽ được đăng tải công khai vào những tuần sắp tới, thông tin có trong nội dung cập nhật Tóm tắt khoa học về vắc-xin và tiêm chủng COVID-19 của CDC cùng với kết quả nghiên cứu tình trạng bùng phát đang được tiến hành có liên quan đến biến thể Delta.
Delta hiện là biến thể chủ đạo của loại vi-rút này tại Hoa Kỳ. Dưới đây là tóm tắt hết sức sơ lược những điều mà các nhà khoa học của CDC gần đây đã tìm hiểu được về biến thể Delta. Sẽ có thêm thông tin khi có nhiều dữ liệu hơn được công bố hay phát hành bằng định dạng khác.
Lây nhiễm và lây lan
- The Delta variant is more contagious: The Delta variant is highly contagious, more than 2x as contagious as previous variants.
- Một số dữ liệu cho thấy biến thể Delta có thể gây bệnh nghiêm trọng hơn là các chủng trước đây ở những người chưa được tiêm chủng. Trong hai nghiên cứu khác nhau của Canada và Scotland, bệnh nhân bị nhiễm biến thể Delta có khả năng nhập viện cao hơn là bệnh nhân nhiễm biến thể Alpha hay chủng vi-rút ban đầu gây bệnh COVID-19. Ngay cả như vậy, đa số trường nhập viện và tử vong do COVID-19 đều xảy ra ở người chưa được tiêm chủng.
- Những người chưa được tiêm chủng vẫn là mối lo ngại lớn nhất: Nguy cơ lây truyền lớn nhất nằm trong số những người chưa được tiêm chủng, dễ bị lây nhiễm hơn nhiều và vì vậy cũng dễ làm lây truyền vi-rút hơn nhiều. Người đã được tiêm chủng đầy đủ mắc COVID-19 (còn được gọi là lây nhiễm đột biến) ít gặp hơn ở người chưa được tiêm chủng. Những người bị nhiễm biến thể Delta, bao gồm người đã tiêm chủng đầy đủ và bị lây nhiễm đột phá, có triệu chứng, vẫn có thể truyền bệnh sang cho người khác. CDC vẫn đang tiếp tục đánh giá dữ liệu xem người đã được tiêm chủng đầy đủ và bị lây nhiễm đột phá, không có triệu chứng, có thể truyền vi-rút hay không.
- Người đã được tiêm chủng đầy đủ khi lây nhiễm đột phá với biến thể Delta vẫn có thể làm lây vi-rút sang người khác. Tuy nhiên, những người đã được tiêm chủng có vẻ có thời gian lây lan vi-rút ngắn hơn: Với các biến thể trước, người ta tìm thấy lượng vật chất di truyền của vi-rút thấp hơn trong các mẫu bệnh phẩm lấy từ người đã được tiêm chủng đầy đủ và lây nhiễm đột biến, so với người chưa được tiêm chủng COVID-19. Với những người nhiễm biến thể Delta, người ta tìm thấy lượng vật chất di truyền của vi-rút tương đương ở người chưa được tiêm chủng và người đã được tiêm chủng đầy đủ. Tuy nhiên, cũng như các biến thể trước, lượng vật chất di truyền của vi-rút ở người đã được tiêm chủng đầy đủ có thẻ giảm nhanh hơn so với người chưa được tiêm chủng. Điều này có nghĩa là thời gian có thể lây vi-rút cho người khác ở người đã được tiêm chủng đầy đủ là ngắn hơn so với người chưa được tiêm chủng.
Vắc-xin
- Các loại vắc-xin ngừa COVID-19 đã được phê chuẩn hoặc cho phép sử dụng tại Hoa Kỳ có hiệu quả cao trong phòng ngừa bệnh nghiêm trọng và nguy cơ tử vong, kể cả đối với biến thể Delta. Nhưng những vắc-xin này không có hiệu quả 100% và một số người đã được tiêm chủng đầy đủ sẽ bị lây nhiễm (được gọi là lây nhiễm đột phá) và phát bệnh. Với tất cả mọi người, vắc-xin cho khả năng bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh nghiêm trọng và nguy cơ tử vong.
- Vắc-xin đang giữ vai trò tối quan trọng trong việc hạn chế sự lây lan của vi-rút và giảm thiểu bệnh nghiêm trọng. Dù vắc-xin có hiệu quả cao, song chúng không hoàn hảo và sẽ có các ca lây nhiễm đột phá sau khi tiêm chủng. Hàng triệu người Mỹ đã được tiêm chủng, và con số đó đang tăng lên. Điều này có nghĩa là dù nguy cơ lây nhiễm đột phá là thấp, song sẽ có hàng ngàn người đã được tiêm chủng bị lây nhiễm và có thể làm lây bệnh cho người khác, đặc biệt là với sự lây lan tăng vọt của biến thể Delta. Mức độ bao phủ vắc-xin thấp ở nhiều cộng đồng đang gây ra tình trạng tăng số ca nhanh chóng hiện tại liên quan đến biến thể Delta, đồng thời cũng làm tăng khả năng những loại biến thể đáng lo ngại hơn nữa có thể xuất hiện.
- Tiêm chủng là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân, gia đình quý vị và cộng đồng quý vị. Tỷ lệ bao phủ vắc-xin cao sẽ làm giảm sự lây lan của vi-rút và giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến thể mới. CDC khuyến nghị tất cả mọi người từ 12 tuổi trở lên đều nên chích ngừa ngay khi có thể.
Khẩu trang
- Tại thời điểm này, khi chúng ta xây dựng mức độ tiêm chủng toàn quốc, chúng ta cũng phải sử dụng tất cả các chiến lược phòng ngừa sẵn có, bao gồm đeo khẩu trang trong nhà ở nơi công cộng, để ngăn chặn lây truyền và chấm dứt đại dịch. Tất cả những người có khả năng, kể cả người đã được tiêm chủng đầy đủ, đều nên đeo khẩu trang ở nơi công cộng trong nhà ở những khu vực có mức độ lây truyền đáng kể hoặc cao.
Tham khảo
- Bernal JL, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant. N Engl J Med. 2021 Jul 21;doi:10.1056/NEJMoa2108891external icon.
- Brown CM, Vostok J, Johnson H, et al. Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings — Barnstable County, Massachusetts, July 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 30 July 2021; sentayho.com.vn/mmwr/volumes/70/wr/mm7031e2.htm
- Chia PY, Ong SWX, Chiew CJ, et al. Virological and serological kinetics of SARS-CoV-2 Delta variant vaccine-breakthrough infections: a multi-center cohort study. 2021;doi:doi.org/10.1101/2021.07.28.21261295external icon.
- Fisman DN, Tuite AR. Progressive Increase in Virulence of Novel SARS-CoV-2 Variants in Ontario, Canada. medRxiv. 2021 Jul 12; sentayho.com.vn/10.1101/2021.07.05.21260050external icon.
- Li B, Deng A, Li K, et al. Viral Infection and Transmission in a Large Well-Traced Outbreak Caused by the Delta SARS-CoV-2 Variant. medRxiv. 2021 Jul 12; sentayho.com.vn/10.1101/2021.07.07.21260122external icon.
- Mlcochova P, Kemp S, Dhar S, et al. SARS-CoV-2 B.1.617.2 Delta Variant Emergence and Vaccine Breakthrough. Research Square Platform LLC. 2021 Jun 22; doi:10.21203/rs.3.rs-637724/v1external icon
- Musser JM, Christensen PA, Olsen RJ. et al. Delta Variants of SARS-CoV-2 Cause Significantly Increased Vaccine Breakthrough COVID-19 Cases in Houston, Texas. medRxiv. 2021 Jul 22; https://org/10.1101/2021.07.07.21260122.
- Nasreen S, Chung H, He S, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines against variants of concern in Ontario, Canada. medRxiv. 2021 Jul 16;doi:doi.org/10.1101/2021.06.28.21259420external icon.
- Ong SWX, Chiew CJ, Ang LW, et al. Clinical and Virological Features of SARS-CoV-2 Variants of Concern: A Retrospective Cohort Study Comparing B.1.1.7 (Alpha), B.1.315 (Beta), and B.1.617.2 (Delta). SSRN Journal. 2021 Jun 7; sentayho.com.vn/10.2139/ssrn.3861566external icon.
- Riemersma KA, Grogan BE, Kirta-Yarbo A, et al. Vaccinated and Unvaccinated Individuals Have Similar Viral Loads in Communities with a High Prevalence of the SARS-CoV-2 Delta Variant. medRxiv. 2021 Jul 31; sentayho.com.vn/10.1101/2021.07.31.21261387external icon.
- SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England, Technical briefing 19 Public Health England Technical Briefing 19. 2021 Jul 23; sentayho.com.vn/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1005517/Technical_Briefing_19.pdfpdf iconexternal icon
- Sheikh A, McMenamin J, Taylor B, Robertson C. SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. The Lancet. 2021;397(10293):2461-2462. doi:10.1016/s0140-6736(21)01358-1external icon.
- Stowe J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta (B.1.617.2) variant. 2021. sentayho.com.vn/web/phe-national/public-library/-/document_library/v2WsRK3ZlEig/view_file/479607329external icon.
- Thompson MG, Burgess JL, Naleway AL, et al. Prevention and Attenuation of COVID-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines. N Engl J Med. 2021 Jul 22;385(4):320-329. doi: 10.1056/NEJMoa2107058external icon. Epub 2021 Jun 30. PMID: 34192428; PMCID: PMC8262622.
- Dagpunar J. Interim estimates of increased transmissibility, growth rate, and reproduction number of the Covid-19 B.1.617.2 variant of concern in the United Kingdom. medRxiv. 2021;doi:doi.org/10.1101/2021.06.03.21258293external icon